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Informations pour le professionnel

ECG à la demande, R-Test

Descriptif

L’enregistrement de l’ECG à la demande est possible par la mise sur le marché d’appareils équipés d’une mémoire de 20 à 45 minutes, dont l’autonomie d’énergie s’étend de plusieurs jours à plusieurs mois. Les 2 méthodes phares actuelles sont:

l’enregistreur externe équipé d'une dérivation bipolaire thoracique

l’enregistreur interne mis en place par implantation sous-cutanée.
Les enregistrements volontaires, dates et horaires précis, sont notés dans un journal de bord.

L’analyse des données
Des programmes informatiques spécifiques permettent la lecture des événements enregistrés.
Une partie de l'analyse et quelques résultats chiffrés peuvent être automatiques.
L'interprétation des tracés est exclusivement réservée au spécialiste.

Points forts de l’examen
Cet examen permet la capture et l’enregistrement de l’ECG au moment du trouble ressenti, lors d’événements rares et inexpliqués. Les perspectives sont:

améliorer le rendement et le succès diagnostiques
favoriser la prise en charge des patients.

Limites de la méthode
La détection automatique d’événements ECG est assujettie au programme de détection, qui peut mal interpréter les signaux électriques, soit mal utiliser une partie de la mémoire à disposition. Si les appareils sont prescrits pour des événements syncopaux, il se peut que personne ne soit en mesure d’actionner la touche qui déclenche la mémorisation de l’ECG au moment du symptôme.

L’enregistreur externe
Pour le fabriquant français, le matériel se compose d'un enregistreur ergonomique miniature (45 g. piles comprises) suspendu autour du cou du patient à la manière d'une médaille; l’ensemble assure le recueil du signal ECG par deux électrodes. L’enregistreur est équipé d’une mémoire électronique de 20 minutes, les piles spéciales permettent l’enregistrement en boucle de l’ECG pendant 8 jours. Pour actionner la mémorisation de certains instants symptomatiques, il suffit de presser sur le bouton central de l'appareil.

L’enregistreur interne
L’enregistreur implanté par voie sous-cutanée est équipé d’une mémoire de 40 minutes et d’une pile interne pour l’enregistrement en boucle de l’ECG pendant environ 14 mois.
Le matériel complémentaire se compose d'une unité de liaison et d'une télécommande pour actionner la mémorisation de certains instants symptomatiques.